Lasciare il Pronto Soccorso contro il consiglio medico

Pubblicato il 5 agosto 2023 | Recensito da Gary Drevitch

Diverse settimane fa, ho avuto vertigini tutto il giorno e mi mancava il respiro, con palpitazioni cardiache. Sapevo che questi sintomi erano legati alla mia anemia cronica. La domanda era: quanto era bassa la mia conta ematica e avevo bisogno di una trasfusione di sangue? Quando ciò accadde a maggio con sintomi simili, avevo bisogno di un'unità di sangue. Mi sono recato al pronto soccorso locale (ED) dopo il lavoro e, come si è scoperto, la mia emoglobina era bassa, ma non avevo bisogno di sangue. Ho preso i liquidi, ma avevo ancora le vertigini e il fiato corto. Quando tutto si è sistemato erano circa le 2 del mattino e dovevo essere alla scrivania per lavorare alle 8:00 di quella mattina. Il medico mi ha prescritto la pressione sanguigna da sdraiato, seduto e in piedi per vedere se avevo ipotensione ortostatica, cosa che ho fatto. Non solo, ma quando mi alzavo, la mia frequenza cardiaca aumentava notevolmente.

Alle 3 del mattino il medico mi ha detto che dovevo rimanere in pronto soccorso ed essere osservato almeno fino al mattino per vedere se l'ipotensione ortostatica e l'aumento della frequenza cardiaca si risolvevano. A maggio avevo perso due giorni di lavoro a causa del ricovero in ospedale e temevo che se avessi dovuto chiamare il mio supervisore e dirle che ero al pronto soccorso e non potevo venire al lavoro, avrebbe potuto pensare che ero non sono in grado di presentarmi costantemente al mio lavoro. Non so se fosse una paura realistica o semplicemente il mio essere, beh, paranoico. So che la mia paura e ipersensibilità su questo argomento risale a un vecchio lavoro in cui il direttore esecutivo coglieva ogni occasione per commentare, a volte pubblicamente, ogni volta che mi prendevo un giorno di malattia. So anche che tendo ad soffrire di ansia per la salute, che è stata più grave in passato, quindi tendo a chiedermi se non sto facendo una questione importante per nulla.

Avevo anche bisogno di tornare a casa, passeggiare e dare da mangiare al mio cane. Sapevo che con il cambio di turno alle 7 del mattino, anche se i miei sintomi si fossero risolti, non c'era modo che il personale del pronto soccorso fosse abbastanza organizzato da farmi uscire in tempo per tornare a casa, portare a spasso il mio cane e essere alla mia scrivania alle 8.

Ho detto al medico che dovevo andarmene e lei mi ha detto che me ne sarei andato contro il consiglio medico (AMA). Le ho detto che avevo capito. In uno studio che ha esplorato le ragioni per lasciare un pronto soccorso contro il consiglio medico, le più citate sono state: nessuna ragione menzionata (44,1%), accertamento incompleto (30,5%), rifiuto di ricovero (12,4%), ragioni finanziarie (7,9%) e tempi di attesa lunghi (2,9%).

Lo stesso studio ha rilevato che il tasso di visite di ritorno al pronto soccorso dopo aver lasciato l'AMA era del 9,8%. Il giorno successivo, ero esausto per la mancanza di sonno e continuavo ad avere le vertigini e il fiato corto, ma ero determinato a non tornare al pronto soccorso. Sapevo di non aver bisogno di una trasfusione di sangue, quindi non c'era niente che potessero fare per me. Dato che lavoro da casa, ho potuto fare un pisolino veloce durante una pausa dalle visite ai clienti, il che mi ha aiutato.

In un altro studio incentrato sulle dimissioni dal pronto soccorso contro il parere medico, la maggior parte delle cartelle studiate (67%), curiosamente, riflettevano la competenza dei pazienti: i medici hanno documentato che i pazienti comprendevano la loro diagnosi (36%), proponevano il trattamento ( 44%), terapia alternativa (2%) e conseguenze cliniche del rifiuto (57%).

Non so cosa sia stato scritto nella mia cartella clinica dopo la mia dimissione dall'AMA. Onestamente, non sono sicuro di volerlo sapere.

Grazie per aver letto.

Andrea