Miglioramento della sala di scarico Royal Free

31 agosto 2023

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Il Royal Free Hospital ha migliorato la propria sala di dimissione per ottenere una migliore esperienza per i pazienti e un maggiore flusso di pazienti, consentendo il trasferimento di un numero maggiore di pazienti idonei dal punto di vista medico dal reparto mentre attendono di essere dimessi.

Nel 2022, i leader del Royal Free Hospital hanno cercato di apportare miglioramenti alla sala di dimissione per facilitare un migliore flusso di pazienti e migliorare l'esperienza dei pazienti. Durante le fasi iniziali di questo processo, è stata esaminata la procedura operativa standard (SOP) e si è concluso che non era più adatta allo scopo date le condizioni operative post-COVID-19.

Dopo aver revisionato la prima versione della SOP, questa è stata riscritta per introdurre un “modello pull” dai reparti alla sala dimissioni per sfruttare la co-ubicazione con i fornitori di trasporto dell'ospedale. Ciò ha visto il team iniziare a trovare in modo proattivo i pazienti idonei dall’elenco dei trasporti e a raccoglierli dai reparti. È stata quindi sviluppata la seconda versione della SOP, che ha visto la sala di dimissione completare le flebo della dose finale, fornire servizi di pasti caldi e aumentare i criteri di ammissibilità dei pazienti.

Inoltre, un'offerta di finanziamento vincente ha garantito il capitale per la ristrutturazione della sala di dimissione, che è stato utilizzato per espandere la capacità e migliorare l'estetica della sala di dimissione.

Per supportare l'implementazione e l'adozione della nuova sala di dimissione ampliata, è stata posta particolare attenzione alla collaborazione dei pazienti e al coinvolgimento del team. Pertanto, attraverso il coinvolgimento del personale e degli utenti del servizio, sono stati identificati una serie di obiettivi, scopi e miglioramenti chiari in linea con il quadro più ampio del flusso di pazienti in ospedale.

Tutti i pazienti che lasciano l'ospedale non hanno più bisogno di aspettare in reparto per il trasporto, i farmaci o le pratiche burocratiche, possono ora venire nella nuova sala e aspettare comodamente permettendo che il loro letto di reparto liberato sia pronto per un nuovo paziente che entra in ospedale. La sala di dimissione migliorata offre ora ai pazienti l'accesso ai servizi di pasti caldi, in modo che non debbano più aspettare la colazione/pranzo nelle aree acute dei pazienti ricoverati. È inoltre presente un'area ristoro self-service per promuovere l'indipendenza e preparare mentalmente i pazienti al passaggio all'uscita dal contesto acuto, garantendo un comfort molto maggiore durante la permanenza nella lounge.

I miglioramenti hanno anche contribuito ad aumentare la capacità della sala di dimissione. In precedenza la capacità era di dieci sedie ambulatoriali e due poltrone reclinabili, ma con il finanziamento in conto capitale, il fondo è stato in grado di ridisegnare l'area esistente e aumentare la capacità a 19 sedie ambulatoriali, quattro poltrone reclinabili, una sedia bariatrica e un'area per barelle.

Dal lancio della nuova SOP, incentrata sul coinvolgimento del team e sull'ampliamento dell'idoneità, il team ha ottenuto un aumento del 177% nella presenza dei pazienti e ora gestisce in media 27 pazienti al giorno, rispetto ai dieci precedenti.

Nel giugno 2023, nella lounge sono passati 535 pazienti, il numero più alto registrato nel sito. Questo dato è stato molto simile nel mese successivo di luglio, con poco più di 500 pazienti assistiti.

Gli effetti positivi dei miglioramenti si estendono ben oltre il numero di presenze nelle sale di dimissione. Kyle Harding, responsabile delle operazioni per il flusso dei pazienti e le operazioni in loco presso l'ospedale, ha osservato: “Abbiamo osservato e percepito il flusso precedente in tutta la nostra fiducia, portando a piani più chiari e definiti per le attività di recupero facoltativo, le dimissioni dell'ITU e il flusso di accesso di emergenza.

“Personalmente sono davvero entusiasta dell’impatto positivo che gli interventi fino ad oggi hanno avuto sulle operazioni quotidiane delle sale di dimissione e sul flusso dei pazienti. Continuiamo a vedere miglioramenti mese dopo mese e incoraggio altri trust a considerare di investire tempo e risorse nel team della sala dimissioni. Il nostro viaggio continuerà, ed è ancora agli inizi per noi, ma gli sforzi in quest’area possono portare vantaggi sostanziali in termini di flusso di pazienti ed efficienza operativa”.