Il medico ottiene una sospensione ridotta per aver eseguito la RCP su un paziente asmatico seduto che è poi morto in ospedale

Singapore

L'avvocato del Singapore Medical Council ha affermato che anche se il dottor Ho Tze Woon non era addestrato al trasferimento del paziente, era una questione di "buon senso" mettere il paziente a terra prima di eseguire la RCP.

Foto d'archivio di un medico. (Foto: AFP/Joe Raedle)

SINGAPORE: Lunedì (7 agosto) la Corte dei tre giudici ha concesso a un medico una sospensione ridotta di tre mesi per non essere riuscito a far sdraiare un paziente seduto prima di eseguirgli la rianimazione cardiopolmonare (RCP) nel 2017.

Il paziente asmatico, che si era recato nella sua clinica per mancanza di respiro ed era andato in arresto cardiaco, è poi morto in ospedale.

Il dottor Ho Tze Woon esercitava come locum o medico sostitutivo presso la Clinica Centrale 24 ore su 24 (Yishun) il 14 gennaio 2017.

Un tribunale disciplinare aveva precedentemente ritenuto il dottor Ho colpevole dell'accusa e gli aveva ordinato una sospensione per nove mesi. Il dottor Ho ha presentato ricorso contro la decisione e lunedì il tribunale ha ridotto il termine a tre mesi. La Corte dei Tre giudici ha detto che fornirà le sue motivazioni complete in un secondo momento.

Mentre il dottor Ho era in servizio, il paziente di 45 anni si presentò lamentando mancanza di respiro. Ha valutato che il paziente stava avendo un attacco d'asma e ha chiesto a un assistente clinico di somministrargli un trattamento con nebulizzatore.

Si tratta di un tipo di trattamento somministrato con un dispositivo che trasforma il medicinale liquido in una nebbia che viene inalata.

Durante la somministrazione del trattamento il paziente, seduto su una sedia, ha avuto un arresto cardiaco ed è svenuto.

Il dottor Ho ha iniziato ad eseguire la RCP sul paziente mentre era ancora seduto.

Successivamente sono arrivati ​​i paramedici e hanno portato il paziente in ospedale, ma l’uomo è morto una settimana dopo.

Il dottor Ho è stato successivamente accusato ai sensi del Medical Registration Act per non aver fornito servizi professionali della qualità attesa da lui, per non aver riposizionato il paziente da una posizione seduta a una posizione supina prima di eseguire la RCP.

Il Singapore Medical Council (SMC) ha sostenuto che il suo mancato rispetto di ciò rappresentava un mancato rispetto degli standard minimi di assistenza accettabile da parte dei medici.

Il suo avvocato, Amos Cai della Yuen Law, ha affermato che c'è spazio per una multa invece che per una sospensione. Ha detto che la sospensione di nove mesi imposta dal tribunale disciplinare è stata "manifestamente eccessiva".

Nell'udienza di lunedì davanti alla Corte dei Tre giudici, Cai ha descritto la situazione come "una tempesta perfetta".

Ha detto che il paziente ha subito un arresto cardiaco nella clinica di un medico di medicina generale, in una sala di trattamento piccola e stretta invece che in un tipico pronto soccorso.

Ha citato un esperto chiamato dalla SMC che ha detto di aver visto 10 collassi cardiaci in circa 20 anni, solo due dei quali avvenuti in posizione seduta.

Il suo cliente era un locum, aveva 33 anni ed era medico da sette anni al momento dell'incidente, ha detto il signor Cai.

Ha detto che era "ragionevole" per il dottor Ho fare quello che ha fatto perché lo spazio era piccolo, era "caotico" e non era addestrato al trasferimento dei pazienti.

Il giudice Steven Chong, che ha ascoltato l'appello insieme ai giudici Judith Prakash e Tay Yong Kwang, ha affermato di accettare che si trattasse di una situazione di tensione, ma "come medico, saprebbe che affinché la RCP sia efficace, è necessario avere la massima compressione ".

Per raggiungere questo obiettivo, una persona non dovrebbe stare in posizione seduta, ha affermato il giudice Chong. Il dottor Ho non ha nemmeno tentato di mettere il paziente in posizione supina, ha detto.

Secondo il signor Cai, il dottor Ho aveva dichiarato nel settembre 2017 di essere "profondamente rattristato dalla scomparsa del paziente" e di voler chiedere scusa senza riserve alla famiglia del paziente.

L'avvocato di SMC, Chia Voon Jiet, ha affermato che il caso non è stata una tempesta perfetta come ha descritto il signor Cai.

Una tempesta perfetta sarebbe se il paziente fosse "in montagna" con il dottor Ho, dato che il dottor Ho non ha esperienza con l'arresto cardiaco.

"Non è così", ha detto Chia. "In effetti, il paziente è stato abbastanza fortunato ad aver subito un arresto cardiaco in una clinica con un medico."