I sistemi di indennità di invalidità possono essere vertiginosamente complessi.  Ecco aiuto.
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I sistemi di indennità di invalidità possono essere vertiginosamente complessi. Ecco aiuto.

Jan 28, 2024

Valutare la capacità lavorativa dei pazienti è un altro compito che i medici di prima linea sono spesso chiamati a svolgere anche se, per molti, è spesso qualcosa per il quale hanno poca formazione o esperienza. Durante un recente webinar, gli esperti hanno evidenziato il seguente scenario comunemente visto nella pratica:

"Hai un paziente che entra e ti consegna [documenti sulla disabilità] e ti dice cosa vuole che sia fatto, e la domanda è: è la decisione medica giusta per quel paziente?" ha affermato Les Kertay, PhD, psicologo e consulente del comitato editoriale delle guide AMA.

L'AMA guida la carica sulla salute pubblica. I nostri membri sono in prima linea nella cura dei pazienti, ampliando l’accesso alle cure per i pazienti svantaggiati e sviluppando strategie chiave di prevenzione.

Kertay è il coautore delle Guide AMA® to Navigating Disability Benefit Systems: Essentials for Healthcare Professionals, scritte per medici, psicologi e altri professionisti sanitari di prima linea. Affronta le questioni relative alla capacità lavorativa, alla promozione della salute promuovendo il lavoro e alla comunicazione con i pazienti, i datori di lavoro, gli assicuratori e gli avvocati di ciascuna parte.

"Se non si ha familiarità con il processo o il sistema, a volte la cosa più semplice da fare è compilare il modulo nel modo in cui il paziente lo desidera, e ciò potrebbe rivelarsi davvero negativo per il paziente in termini della loro salute”, ha affermato Kertay, vicepresidente senior per la salute comportamentale presso il fornitore di servizi di medicina del lavoro Axiom Medical. "Ecco perché abbiamo scritto il libro."

Durante il webinar ha riassunto le migliori pratiche trovate nel libro, che è disponibile per la vendita come e-book nella sezione Guide sull'impairment della libreria AMA, da Amazon e da altri venditori.

Anche il co-presidente del comitato editoriale, Douglas W. Martin, MD, è intervenuto durante il webinar e ha descritto la creazione del libro come “monumentale” in quanto organizza informazioni provenienti da più sistemi di disabilità in un unico posto.

"La mia esperienza è abbastanza simile alla maggior parte dei casi in quanto non avevo idea di cosa ciò significasse alla facoltà di medicina", ha affermato il dottor Martin, immediato ex presidente dell'American College of Occupational and Environmental Medicine.

"Non ho avuto alcuna introduzione ad esso durante la mia specializzazione in medicina di famiglia, e ho imparato queste cose solo una volta che ero in pratica, il che ovviamente non è il modo migliore per imparare le cose", ha aggiunto. “Ho fatto molti errori lungo la strada. Non mi dispiace ammetterlo.

Il libro evidenzia anche l'importanza del ruolo del medico nel processo di determinazione della disabilità e come i medici possono fare la differenza nella vita delle persone, ha affermato il dottor Martin, direttore medico del Centro di neuroscienze, ortopedia e medicina del lavoro della colonna vertebrale a Sioux City. , Iowa.

“Essere senza lavoro ha conseguenze terribili sulla salute”, ha affermato Kertay, aggiungendo che c’è anche un enorme costo economico in termini di assenteismo e minore produttività dei lavoratori.

"Ci stiamo avvicinando a un trilione di dollari l'anno", ha detto. “Questo non è un impatto da poco sull’economia”.

Uno dei motivi per cui i problemi possono creare confusione è la complessità di molteplici sistemi di benefici sovrapposti che includono la previdenza sociale, gli indennizzi dei lavoratori e la Veterans Benefits Administration, per citarne solo alcuni in un lungo elenco.

Questi diversi sistemi possono utilizzare una terminologia diversa o avere definizioni diverse per gli stessi termini, ha affermato Kertay.

Nel contesto della previdenza sociale o di alcune compagnie assicurative private, se una persona ha una “disabilità”, significa che non è in grado di lavorare. Ma, nel contesto dell’Americans with Disabilities Act, “disabilità” significa “si ha una condizione che, se adattata, consente a una persona di lavorare”, ha spiegato Kertay.

"La stessa parola, ma ha applicazioni molto diverse in questi due sistemi", ha aggiunto.

Il Dr. Martin ha anche elogiato il capitolo del libro sulla comunicazione.

"Come medici, spesso non capiamo quanto sia importante coinvolgere tutte le parti interessate nel processo di comunicazione", ha affermato. "È incredibilmente importante assicurarsi che tutti i giocatori capiscano cosa sta succedendo e spesso il medico è considerato il quarterback di quella squadra."